L'hypertension
Hypertension
La pression artérielle doit être mesurée en position assise ou allongée, après 5 à 10 minutes de repos. Les valeurs doivent être retrouvées élevées à trois occasions différentes pour que l'on puisse parler d'hypertension artérielle (ou HTA). Deux nombres :
Les mesures s'expriment en centimètres ou en millimètres de mercure (Hg). Si des valeurs augmentées ne sont retrouvées qu'occasionnellement, on parle alors d'HTA labile qui ne nécessite alors qu'une simple surveillance, accompagnée de mesures hygiéno-diététiques. On parle d'effet blouse blanche si la tension est élevée au cabinet du médecin et normale dans la vie de tous les jours. Cette augmentation de la pression est secondaire au stress de la consultation et n'est pas anormale. Les chiffres
HTA : étiologie
Dans 5 % des cas, l'hypertension artérielle est secondaire : plusieurs causes peuvent être à l'origine d'une hypertension, certaines étant curables de façon définitive. Causes organiques : Rénales : sténose de l’artère rénale, maladie polykystique des reins, diabète, GNA… Endocriniennes : Cushing, phéochromocytome Intoxication par la glycyrrhizine La glycyrrhizine ou licorice provient de la racine de la réglisse. La grossesse (HTA gravidique) Certains médicaments (pilule, corticoïdes, …) Dans 90 % des cas, l'hypertension artérielle est dite essentielle : Aucune cause connue ne peut être retrouvée dans ce cas. Facteurs favorisants: Il est logique d’avoir une TA plus élevée en prenant de l’âge.
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Deux causes méconnues mais fondamentales :
De nombreux hypertendus ne présentent aucun symptôme et l’hypertension est alors une découverte d’examen systématique ou de consultation motivée par autre chose. Dans certains cas, des symptômes non spécifiques peuvent traduire la répercussion de l’élévation de la tension sur l’organisme.
Il est important de préciser que l'hypertension elle-même n'est pas une maladie : elle n'est qu'un facteur favorisant. Les complications peuvent être :
Réglation
Le traitement médicamenteux
Les diurétiques constituent le plus ancien traitement de l’HTA. Il diminue le volume de liquide circulant et augmente la perte de Na dans les urines. Les ß bloquants sont des myorelaxants du système cardiovasculaire. Ils diminuent le tonus sympatique et diminuent la synthèse de rénine. Ils peuvent agir sur d’autre fibres musculaires : bronches, utérus et être responsables de troubles de la libido (impuissance chez l’homme). |